2008-05-04 00:00:00 作者:高邮市中医医院呼吸科 主治中医师 吴孝田 来源:今日高邮
支气管哮喘是临床常见病、多发病,其发病率在0.5%-2%,局部地区在5%,并且呈逐年上升趋势。支气管哮喘多于秋、冬两季发病,是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病,特点为发作性呼吸困难,咳嗽、气喘、喉中痰鸣。本病可因特异性和非特异性刺激所激发,前者多为吸入性抗原,如,花粉、螨尘及霉菌等,后者如组织胺、乙酰胆碱,冷空气和运动等,如不及时治疗,可迅速出现喘息;支气管哮喘急性发作时气急、哮鸣,咳嗽、呼吸困难、多痰、患者常被迫采取坐位、两手前撑、两肩耸起,额部出现冷汗,痛苦异常,严重者唇指紫绀,每次发作历时数小时,甚至持续发作数月才能逐渐缓解,支气管哮喘可分为感染性(内源性)、吸入性(外源性)、混合性三种类型,临床分三期,即急性发作期,慢性发作期,缓解期。
支气管哮喘的防治 首先应进行病因的预防或对诱因的预防,季节交替时应注意寒暖变化,慎防受凉,及时治疗上呼吸道感染,平时适当进行体育锻炼,避免接触各种过敏物质,免吸入刺激性气体和尘埃,及时治疗过敏性鼻炎,饮食上避免辛辣食品刺激,适当控制进食过咸、过甜、过冷的食品。
支气管哮喘的治疗应遵循《全球哮喘管理和预防的策略》中规定的方案(GINA方案,在急性发作期应积极去除诱因、平喘、抗炎、建议患者及时就诊,以防止哮喘的大发作而致命,病情在慢性持续期和缓解期的病人,应予以抗炎药物(长效糖皮质激素)和气管扩张剂(长效β2激动剂)吸入治疗,同时应制定哮喘长期管理的用药计划,治疗的目的,主要是抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防哮喘的发作,维持正常肺功能,保障正常活动,药物治疗不但要个体化,而且随时调整,按病情还必须做到阶梯式治疗,做到合理用药。
最后需要强调的是支气管哮喘的治疗具有长期性,连续性和阶梯性的特点,应加强对病员的教育。我国哮喘规范治疗率极低,这需要医患双方共同努力才能达到控制哮喘的目的。
作者简介:
吴孝田,主治中医师,毕业于南京中医药大学,扬州市医学会呼吸委员会委员,从事呼吸内科工作10余年,先后在扬州市第一人民医院、江苏省人民医院进修,擅长慢生支气管炎、哮喘、肺癌等呼吸系统及心脑血管疾病的诊治,发表专业论文十余篇。
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