手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。肠道病毒71型感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。

传染源：人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。人和动物或宠物之间不会互相传播。

传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

流行方式：本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

易感性:人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以4—6月到3岁年龄组发病率最高。

临床表现：手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状；多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐……等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。

预防控制措施:手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

（一）个人预防措施

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

（三）医疗机构的预防控制措施

1、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5、对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理.

（四）肠道病毒环境消毒方法

1、不需要大规模喷洒消毒。

2、只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、餐具及书本等重点消毒。

3、清洁完毕的物品可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

4、粪便：可用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀消毒。

5、食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

6、生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

7、患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟，或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

8、盛放排泄物的容器：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡120分钟。

9、饮用水：用1--3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

10、生活用水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡120分钟。

11、垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟