笔者临床发现有相当一部分糖尿病患者一提到需要用胰岛素治疗就惊恐万分，错误地认为一旦接受胰岛素治疗，打上就不能停止，而且越打量越大，因而盲目拒绝胰岛素治疗，贻误病情。

人体胰脏每天要分泌48-52个单位胰岛素，以维持人体正常代谢。当人体胰岛功能被破坏，例如1型糖尿病患者，只能用外源性胰岛素维持生命，当人体发生肥胖，对自身产生的胰岛素不敏感时，为维持正常代谢，只好更多地分泌胰岛素，以保持血糖正常，这时为高胰岛素血症期。胰岛细胞长期劳累，最终会功能衰竭，导致血糖异常增高，这时为糖尿病期。当血糖异常增高时，全身所有的脏器和组织处于高血糖毒性状态，这种糖毒性对组织的损伤是不可逆的。使用胰岛素治疗是解除高血糖毒性状态最好的措施，当高血糖毒性解除后，人体内的胰岛细胞处于好的内环境，尚有功能的胰岛细胞在好的内环境中可以继续分泌胰岛素，那么外源性的胰岛素可以减量或停药。这就是新发2型糖尿病早期使用胰岛素治疗的道理。

但若本身胰岛功能已经衰竭，就需终生使用胰岛素治疗，所以依不依赖胰岛素是糖尿病患者自身胰岛素功能决定的，而不是因注射胰岛素引起的，所以，该用胰岛素治疗时不要盲目拒绝。

目前医疗市场上胰岛素的剂型越来越多，注射胰岛素的方法已经完全适合家庭自我注射，简单、方便、注射剂量准确。但是胰岛素毕竟是人体内唯一的降血糖激素，用之不当会招致严重的低血糖反应，甚至危及生命，因此，糖尿病患者胰岛素治疗方案需在有经验的内分泌科专科医生的指导下使用，方能保证安全、有效。

作者介绍：

蒋茂剑，内科主任，副主任中医师，江苏省中医药学会肾病专业委员会常务委员。毕业于扬州医学院，结业于南京中医药大学中西医结合临床硕士研究生课程班，深造于江苏省人民医院肾内科，卫生部中日友好医院内分泌科，中医糖尿病科。从事中医内科临床教学科研工作20年，对中西医结合防治内科临床疾病积累了丰富的临床经验，尤其擅长运用专方专药治疗各种肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾损害等，对糖尿病及其急慢性并发症防治方面，擅长运用口服降糖药物、胰岛素、胰岛素泵及中医药辨证施治方法，调控血糖、改善和延缓糖尿病所致的心脑血管及神经并发症，提高病人的生活质量，主持参与扬州市级科研课题二项，其中主持课题一项获2006年度高邮市科技进步二等奖。