腰椎间盘突出症，简称腰突症，是一种困扰人们身心健康的常见病。通俗地说，就是腰椎两个推体之间的垫片椎间盘随着年龄增长，产生退行性变化，加之腰部扭伤和着凉等外因，椎间盘外围纤维环破裂，内里的髓核突出来压迫神经根，产生腰腿疼痛等一系列症状。以往诊断和治疗腰突症比较困难，对医生的技术要求很高，原因是没有先进的影像学辅助诊断，主要是靠临床症状和体格检查。自从有了CT和核磁共振为诊断提供了很大帮助，但同时也产生了很大弊端，使人们在腰突症的诊断上走进了误区，有如下两种情况。

1、过分依赖CT和核磁共振，笔者见到一幕，医：哪儿疼？患：腰疼。医：可能是腰突症，查CT。患：我就是想查CT。半小时后。医：哎呀，你有腰突症。遂按腰突症治疗。半月后病人不愈，思想负担重。偶邀余诊之，乃腰椎棘上韧带损伤，与腰突症的诊断风马牛不相及。何故？医者未作体检，过分依赖CT报告，作出腰突症错误诊断。因为人们随着年龄增加，大多数人腰椎间盘受重力压迫，都会有不同程度膨出或突出，但不一定产生症状，只有突出的椎间盘压迫神经根产生了一系列症状才叫腰突症，所以CT和核磁共振只供临床参考，结合症状和体格检查才能明确诊断。不要一看到CT上椎间盘有突出就妄下结论，让病人背上沉重思想负担或导致错误治疗。

2、不详细询问病史和症状，不做严格的体格检查，认为只要腰疼伴有腿疼就是腰突症，属于盲目诊断。因为腰腿疼痛的疾病很多，必须与下列许多疾病区分。如：急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎结核、腰椎肿瘤、增生性脊柱炎、强直性脊柱炎、先天变异（隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化）、老年性骨质疏松症、股骨头坏死、妇科疾病、泌尿系统疾病等等，笔者曾遇到腰椎结核、股骨头坏死和妇科子宫肌瘤被当作腰突出症在某院作长期的错误治疗。

下面再谈谈治疗上误区。

1、盲目一味保守。腰突症的治疗有多种方法，一切治疗的基础是休息。急性期可用激素、脱水、骶封等疗法，慢性期有中药、推拿、理疗、牵引等疗法，但一定要结合症状、体征和CT片情况，若髓核突出较大压迫神经根较严重，不能盲目地无限期的保守拖延，否则神经根受压变性就是将来手术解除了压迫也不能使受伤的神经根完全修复，这就是为什么许多手术效果不好的原因之一。这就要求医生实是求事，也要求病人相信科学、相信真理。

2、过分追求手术。为了完成医院手术指标，为了操练手术基本功或为了经济效益，扩大手术适应症是不可取的。绝大多数腰突症是可以通过休息，各种保守治疗而治愈的。保守治疗失败，当然应当采纳手术，手术可以解除症状，但不是治愈，因手术不能使已经发生椎间盘病演变退化过程终止，也难以使腰部完全恢复到术前状态，手术毕竟是一个创伤，不能盲目追求手术人数而放宽手术指症，手术有很多难以避免的并发症，如：出血、神经根粘连、脊柱不稳、感染、症状复发等，一般来说真正必须手术的腰突症病人只占总数的百分之几而已，没有任何一个专家敢肯定地保证腰突症的手术是完全成功的。

3、迷信某种单一疗法。讫今为止，尚不能说某一种疗法就是治疗腰突症的唯一正确方法。每一例腰突症病人的症状、体征和CT片表现均有所不同，而治疗方法也相应不同。中药、针灸、推拿、膏药、骶封或硬封、经皮切吸、臭氧、激光疗法、手术髓核摘除等均有相对应的适用范围，不能千篇一律。这个人中药吃好了，说明这个人吃中药是适应症，那个人就不一定吃得好。究竟用什么治疗方案，病人要相信医生，而医生又必须根据病情作出科学的正确的选择。避免中医永远是中药，针灸科的完全是针灸，推拿科的全部是推拿的单一不变的固定模式。

总之，腰突症患者要走出误区，明确诊断，选择正确的治疗方案是必须的。