2007-12-17 00:00:00 作者:高邮市中医医院肿瘤科 副主任中医师 徐行 来源:今日高邮
随着社会逐渐进入老龄化、现代诊断技术的提高以及环境污染等因素,恶性肿瘤的发病率逐年增高,目前已成为世界各国的常见病和多发病,其死亡率占各种死因的第一或第二位。恶性肿瘤的治疗手段主要有三种:手术、放射治疗和化疗。世界卫生组织资料表明恶性肿瘤的治愈率约为45%,其中手术22%、放射治疗18%、化疗5%。现在谈谈肿瘤的放射治疗。
(一)什么是放射治疗?
放射治疗简称放疗,俗称“照光”,它是指用放射性同位素的射线,X线治疗机产生的普通X线,加速器产生的高能X线,还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗肿瘤,通俗地说就是利用射线杀灭肿瘤来达到治疗癌症的目的。
(二)哪些疾病适合放疗呢?
放射治疗应用非常广泛,国内外统计资料表明,约有60%-70%的肿瘤患者需要不同程度地接受放射治疗。主要表现为以下几个方面:
(1)头颈部肿瘤:鼻咽癌、早期声带癌首选放疗; (2)胸部肿瘤:中晚期食管癌、肺癌用单纯放疗或配合手术治疗;肺小细胞未分化癌采用化、放疗结 合。(3)淋巴系统肿瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤早期放疗为主。(4)泌尿生殖系统肿瘤:术后辅以放疗,睾丸精原细胞瘤以放疗为主。(5)妇科肿瘤:宫颈癌以放疗为主,宫体癌可行手术与放疗配合。(6)消化系统肿瘤:胰腺、胆道癌可放疗,直肠癌配合手术或姑息放疗。(7)骨肿瘤:骨肉瘤手术加放、化疗可提高疗效;骨网织细胞肉瘤,尤汶氏瘤,放疗为主,可配合化疗。(8)神经系统肿瘤:多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗。(9)皮肤软组织肿瘤:皮肤早期癌放疗与手术疗效相同,晚期癌用放疗或配合手术。(l0)乳腺癌:早期癌采用小手术加根治性放疗,疗效同根治术,但保留了乳腺外观和功能;中期癌可术后放、化疗,提高局部控制;晚期癌可用术前放疗或化、放疗。(l1)某些良性疾病:如表皮的血管瘤,经久不愈的湿疹,皮肤瘢痕疙瘩,神经性皮炎等,也可采用放疗。
(三)放射治疗的几种类型
(1)根治性放疗:指应用放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。其疗程约需6~7周的时间。
(2)姑息性放疗:是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶,以达到改善症状的目的。用于下列情况:止痛、缓解压迫、止血、促进溃疡性癌灶控制、改善生活质量等。
(3)辅助性放疗:它是指放疗作为综合治疗的一部分,在手术或化疗前后,放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶,提高治愈率,减少复发和转移。
总之,放射治疗在肿瘤治疗的过程中应用非常广泛,而放射治疗计划的实施是一个很复杂的过程,需要医生灵活掌握其适应症,才能更好的造福肿瘤病人。放射治疗虽然能消灭癌细胞,但也有或多或少要损害一定数量的正常组织的破坏性一面,所以会出现一些局部和全身性损害和反应。如局部组织肿胀、皮肤充血、色素沉着,毛囊角化、皮肤干性脱皮、脱发等;全身出现乏力、恶心,食欲减退、失眠、白细胞下降等。但对此不必紧张,因绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复,一般无后遗症。将要进行或正在进行放疗的肿瘤患者,要相信经治医生会千方百计采取措施,如在放疗中和放疗后辨证使用一些养阴清热和扶正的中药,不仅能将放疗的副反应减少到最低程度,还能增加放疗的疗效。