—— 经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生

前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病。症状严重时可采用手术治疗。现实生活中有相当多的患者年龄在70岁以上，伴有不同程度的高血压、心脑血管疾病、肺阻塞性疾病、糖尿病、肾功能不全等。传统开放手术，对患者的全身状况要求高，具有创伤大、出血量多、痛苦大、住院周期长的特点。而腔内手术作为一种微创手术，具有安全、方便、对病人损伤小、痛苦轻、恢复快的特点，已为广大老年患者所认可和接受。

经尿道前列腺电切术是腔内泌尿外科学中最常用的技术，于上世纪90年代在西方国家得到广泛应用，而我国于90年代末才逐步开展起来，它具有切割速度快、创面清晰的优点。经尿道前列腺电汽化术是经尿道前列腺电切术的改良和发展，于1994年在美国应用于临床治疗。我国于1995年底逐步开展这一技术，它具有止血效果好、出血少、并发症少的优点。我院将经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生有机的结合起来，运用各自的优势，先汽化后电切（即先汽化切割增生的前列腺组织，再作局部的精细电切），成功的创新并开展此项手术，在本地区处于领先地位。自2001年开展此项技术以来，我院已成功进行数百例手术， 80岁以上的高龄患者约占10%，最大年龄达89岁。其中1例患者有肝癌手术史，全身症状极差，因前列腺增生合并尿潴留，予留置导尿管一月余，仍坚决要求微创手术。经过积极的手术准备，手术过程顺利，术后恢复可，极大的改善了患者的生活质量。全部患者均手术顺利，平均出血量约100ml，平均手术时间约60分钟，术后5～7天拔除导尿管，均排尿通畅，治愈率100％，无一例发生严重并发症，平均住院日约7天。较传统开放手术相比，具有创伤小、出血量少、手术时间短、痛苦轻、术后膀胱冲洗液量少、平均住院时间短、并发症少等特点，适合于广大老年男性患者，尤其适合不能耐受传统开放手术的患者。除应用于前列腺增生症患者治疗以外，我院还将此技术应用于膀胱肿瘤、膀胱颈硬化症、尿道肿瘤等疾病的治疗，相信随着研究的深入开展，微创技术的不断推广，必将有更多的患者（特别是老年男性患者）受益于该项技术。

陈维开，高邮市人民医院院长助理，泌尿外科主任医师，南通大学兼职教授，从事泌尿外科工作二十余年，积累了丰富的临床经验。曾在江苏省人民医院进修，并多次参加泌尿外科专业的学习和培训。能开展肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、全膀胱切除术及肠管代膀胱术；并在本地区较早开展经尿道前列腺电汽化术、经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术，获高邮市科技进步奖，是本地区泌尿外科专业带头人，以其领衔的专业组所开展的专业技术研究水平在周边地区处于领先地位。曾获高邮市有突出贡献的中青年专家、“优秀知识分子”、“优秀共产党员”、“弘扬白求恩精神先进工作者”等称号。