2008-04-15 00:00:00 作者:高邮市中医医院肿瘤科 副主任中医师 徐行 来源:今日高邮
六.具体措施
1、定期复查—— 一般出院第一年每三个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年以后可一年复查一次。这样可以及时发现肿瘤复发、转移的迹象,及时治疗,会取得比较好的效果。
除一般常规体检、化验检查外,肿瘤病人复查重点是观察肿瘤标志物变化,并根据肿瘤标志物变化决定进一步检查的方向,这样可助于及时发现肿瘤复发、转移迹象。
2、病人做到1234。
(一)体育锻炼 据不完全统计,癌症患者在治疗后能保持基本健康达8年以上的,其中91%是一直坚持各种体育运动的,可见锻炼确实有助于康复。要掌握好运动的“度”,在锻炼身体的同时有目的进行心理训练,同时选择好适合自己的锻炼项目,由简到繁,运动量由弱到强,逐渐加大,一些经过特别治疗的患者一定要根据自己的实际情况,量力而行。
(1)运动量要适当,最佳的有氧代谢是步行,标准是每天步行三十分钟,三公里距离,每周运动五次,运动后心率+年龄=170左右为宜。
(2)不提倡过度运动锻炼,因为运动量大降低免疫功能。
(3)运动方式可根据自己爱好选择,对于病人来讲锻炼要量力而行,循序渐渐进,持之以恒,切忌三天打鱼两天晒网。
(4)病人每天保证6—8小时充足睡眠。这样有利于大脑皮层功能恢复,利于中枢免疫功能的调节。
(二)心理治疗 病人的良好心理素质,积极向上的乐观情绪,大脑中枢才能保持良好的工作状态,有效调节各器官功能,使机体免疫功能维持较好的水平,即可预防肿瘤发生发展,也有利于提高治疗效果。一定要让病人彻底摆脱“自卑、自闭”精神状况。病人多参加社会活动、多和同类病友多交流康复经验,可提高治愈疾病的信心。病人在一定条件下可上班参加工作,承担力所能及的工作,有利于分散对疾病的注意力,让病人“忘掉”疾病,这样更利于大脑中枢对全身免疫功能的调节。
(三)饮食治疗 肿瘤病人出院后合理的膳食,平衡营养迅速改善负氮平衡状况,为免疫功能恢复打下良好的物质基础,肿瘤病人出院后饮食原则是:
(1) 多吃有宜:良好营养可增加病人抗病能力,提高身体素质和免疫力,减少并发症,延长并发症。癌症患者蛋白质、热量的要求比正常高25—50%,只要饮食结构合理,多吃为宜。担心吃的多会促进癌细胞生长是无科学根据的。
(2) 两高一低:高维生素,高纤维素,低脂肪。植物性食品要占每餐饭的2/3以上。
(3) 少量多餐、饮食多样化:每日三餐改为每日5—6餐,每餐7—8分饱有宜于消化,可减轻消化道负担,有利于康复,一定克服偏食的坏习惯。
(4) 少食辛辣、刺激性食物。
(5) 不食油炸、腌及霉变食物。
(6) 除非服药有要求,一般不必忌口。
(7) 结肠癌、乳腺癌患者要注意控制体重。
食补是中医一大特色,但必须分别气虚、血虚、阴虚、阳虚而补之。补气类食 物如人参、山药、马铃薯、香菇等 ; 补阳类食物如冬虫夏草、韭菜 、胡桃仁、 海参等;补血类食物如胡萝卜、菠菜、龙眼肉、荔枝、葡萄、花生、何首乌、猪肝、猪心、猪蹄、阿胶、鹿筋、乌贼等;补阴类食物如 银耳、百合、构祀子、松子、 乌骨鸡、鸡蛋、鸭肉等。
(四)适当的免疫药物治疗 。 如西药 细胞因子调节剂(BRM), 白介素、干扰素、胸腺肽等药物,但部分患者应用时会出现发热、肝功能损害、白细胞减少等不良反应,需密切注意。中医中药对于肿瘤的复发转移具有整体调节、多角度、多靶点治疗的作用,副作用小,疗效比较确切,适合所有患者使用。如:人参、黄芪、山药、香菇、薏仁等。