腰腿疼痛性疾患是临床上最常见的疾病，据部分医院统计占外科门诊就诊人数的1/5，占骨科门诊的一半。有学者估计，平均每个5口之家，就会有1个腰腿痛病人。也有专家指出，腰腿痛在每个人的一生中，都会经历过，直接危害人们的健康。据资料介绍，在美国，每年约有70万—100万人因腰腿痛而住院，其中约20万人接受手术治疗。

腰腿疼痛为哪般

腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骨骼之间，是躯干活动的枢纽，各节腰椎间有较大的活动度，椎间小关节在活动时做各方向的滑动，由于直立行走的原因，腰椎又是脊柱负重的中心，其承受的负荷较脊柱其他部位都大。腰椎的任何活动都会产生重心移位，从而引起力矩的变化。在腰部产生剪力，如同小树过度摇摆就会折断一样，腰椎在不良姿势下也容易受伤。当腰椎在瞬间过度屈伸或旋转时，剪力就会迅速增大，从而破坏腰部平衡，造成失稳状态，进而损伤腰部的肌肉、韧带、关节等组织，严重者可造成椎间盘纤维环破坏而发生椎间盘脱出，引起腰痛。但是大多数人的腰痛是因腰椎慢性劳损、退变、增生所致。另外，骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿疼痛。

给腰痛分分类

软组织性腰痛

脊柱旁背伸肌，棘上、棘间韧带及横突间韧带等软组织病变引起的腰痛，可分为外伤性腰痛如腰部软组织损伤、挫伤；肌纤维组织炎、筋膜炎等；劳损性腰痛如腰肌劳损、腰椎横突综合征；压迫性腰痛如梨状肌损伤症候群等。

骨关节性腰痛

是指脊椎骨及关节由于某种原因受损而产生的腰痛。可见外伤性腰痛如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等；炎症性腰痛如致密性骨炎、强直性脊柱炎等；退变性腰痛如腰椎小关节退变、增生等；结构不稳性腰痛如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

椎管内源性腰痛

指椎管内某些原因所致的腰痛，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

其他原因引起的腰痛

内脏疾病反射性腰痛，祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。

巧选中药治疗腰腿痛

中成药可选腰痛宁胶囊、骨刺丸、强筋健骨丸、附桂骨痛胶囊、腰痹通、骨刺消痛液、疏风定痛丸、伸筋丹胶囊、壮骨关节丸、天麻丸、强力天麻杜仲丸、追风舒筋活血片、抗骨质增生丸、腰腿痛丸、舒筋活血片等。

腰部外用中草药薰洗亦分寒湿、湿热的不同。寒湿所致腰痛，宜疏散风寒、温经活络，选用防风、红花、当归、独活、透骨草、淫羊藿、艾叶、川椒、川乌；湿热所致的腰痛，宜用清热凉血、化温通络，选用当归、伸筋草、川芎、连翘、双花、地丁、甘草。用法：将草药装入布袋内，放在盆中用开水浸泡5分钟，挤去多余水分，将药袋放在患处，药袋表面用热水袋加热。每次50分钟，每日2次。

其他外用药：如麝香壮骨膏、痛痹贴、骨质宁搽剂、曼吉磁贴、南星止痛膏、威灵骨刺膏等。

西药止痛药：如复方氯唑宗、炎痛喜康、氯诺芬康、美洛芬康、布络芬、舒筋灵、英太青等。

作者简介：

柏基荣，外科主任医师，江苏省中西医结合基层委员会委员，扬州医学会骨科分会理事，高邮医药会中西医结合分会主任委员，高邮市有突出贡献中青年专家。毕业于南通医学院医疗系。从事外科和骨科临床工作30年，积累了丰富临床实践经验，能熟练运用中西医两法诊治各种疑难杂证，熟练开展外科和骨科多种复杂手术，尤其比较擅长对腰腿痛、关节痛等各种顽痛性疾病的诊断和治疗。曾先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇。