溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的一种原因未明确的慢性炎性疾患。其临床的主要症状可见腹泻，腹痛，黏液脓血便和里急后重等，且病程长，有反复发作的特点。目前单用西药对该病的治疗常难以取得满意疗效，采用中西医结合治疗常可取得意想不到的效果。

一、诊断要点

1、腹痛多为阵发性，痉挛性，以左下腹或下腹为主，有腹痛---便意---便后腹痛缓解的规律。

2、局部压痛以左下腹为多见，可触及条索样包块，重症患者腹部有压痛，反跳痛，膨隆。

3、反复检查粪便查不到特异病原体。

4、结肠镜检查发现肠黏膜弥漫充血，水肿，脆性高、易出血，常有糜烂或大小不等的多发溃疡，上附黏液脓性渗出物。

二、西医治疗

1、一般治疗： 发作期给高热量，高蛋白，富含维生素的低渣饮食，纠正水电失衡。

2、药物治疗：急性期选用糖皮质激素，地塞米松或氢化可的松静滴。平时长期服用柳氮磺吡啶，另可短期辅助应用免疫抑制剂以减少激素用量及不良反应。

3、对症处理

三、中医辩证施治

1、中医辩证：中医学虽没有溃疡性结肠炎的病名，但很早就认识到该病的存在，根据本病的症状，可与《内经》中的肠，《伤寒》中的下利及《诸病源侯论》中的休息痢相联系。因此中医可根据主症诊断为泄泻，痢疾，便血，肠风，脏毒。结合望，闻，问，切的四诊资料进行辩证分析，并判断为具体的证型。

2、辩证施治：内服治疗随中医辩证结果施治，判断为湿热内蕴型用白头翁汤，脾虚湿困型用参苓白术散，脾肾阳虚型用四神丸，肝郁脾虚型用痛泻要方，肠络瘀阻型用膈下逐瘀汤，阴血亏虚型用驻车丸进行辨证施治，并加减中药自拟方（木香12g，地榆15g，生地12g，白芍12g，白术20g，郁金12g，败酱草18g，槐角12g，白头翁18g，黄柏10g，槟榔12g，秦皮15g，生甘草6g）。水煎口服每日3次，每日1剂;

3、保留灌肠：将自拟方（黄芩10g，黄柏15g，败酱草30g，秦皮18g，生地榆18g，马齿苋30g，蒲公英30g，金银花30g，延胡索15g，生大黄6g，石菖蒲20g，紫花地丁20g）水煎，过滤2次去掉杂质，取量200ml，将10mg地塞米松注射液加入其药液中混合摇匀，每天1次保留灌肠30分钟，病情好转后改为隔日1次。

4、针刺疗法：取穴关元、肾俞、天枢、上巨虚、大肠俞、脾俞、中脘、足三里，施针手法以“虚则补之，实则泻之”为原则。

5、灸法： 常用艾做的艾条或艾柱，此外还有硫姜灸，硫朱灸，阳燧锭灸，雷火针，太乙神针等法。

6、外敷疗法： 在患处体表局部外敷活血止痛散，方由大黄，青黛，王不留行，乳香，没药，菖蒲组成，共碾末用蛋清调匀，隔日换药。

7、敷脐疗法 ：用五倍子，虎杖，露蜂房，皂刺共研末，加樟脑粉，麝香少许拌匀，填入脐眼，外用胶布固定，每天换1次。