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情感性精神障碍

2009-10-13 00:00:00    作者:李朝铭    来源:今日高邮

情感性精神障碍是指一组以情感障碍为主临床表现的精神疾病,情感障碍较多见的是抑郁和焦虑,也可表现为情感高涨和兴奋,伴有相应的思维和行为等方面的改变,但与患者当时的优势情感基本协调。

一、情感性精神障碍的病因:

当前现实还难令人满意,最常见的几种精神障碍疾病(包括情感性精神障碍)的病因仍然不明,分析一种精神疾病的致病因素,情况错综复杂,从微观研究提示分子生物学水平的某种异常,到宏观研究有人际关系障碍或社会心理因素的作用。

二、情感性精神障碍临床表现:

躁狂抑郁症:简称躁郁症,是以显著而持久的情感过度高涨(躁狂相)或低落(抑郁相)为临床主要特征,病程经过为躁狂或抑郁循环发作(双相)或单相发作;间歇期精神活动多保持正常,本症一般预后较好。

(一)躁狂症:典型症状为:情感高涨,思维活动加速和言语动作增多,起病可急可缓,病前可有无力、烦躁、失眠等症状。

情绪高涨有精力增加,活动过多,对睡眠的要求很少,但精力异常充沛,食欲亢进,性欲增强,挥金如土,失去正常的社会控制能力。联想明显加速,内容丰富多彩,说话滔滔不绝,对自己的评价往往过高,出现夸大观念,如夸大自己过人的才智、能力,有金钱等,幻觉少见,很少认识到自己有病,认为不需要治疗。

重度的躁狂兴奋,病人的活动增多可达到狂暴程度,伴有明显的意识障碍和精神运动性兴奋、思维不连贯、幻觉称错乱性躁狂。

(二)抑郁症:主要特点是情绪低落,思维缓慢以及言语动作减少、迟缓。往往先有失眠、乏力、食欲不振,工作效率低和各种内感性不适。由精神因素与身体因素诱发起病者,发病可较急,情绪低落,患者整日郁郁寡欢,唉声叹气,对工作、学习、生活前途丧失信心,悲观失望,严重者沮丧,绝望而不能自拔,甚至想自杀以求解脱。思维迟缓,反应迟钝,说话缓慢,与人交流困难,旁人看来,常觉此人心事重重,话少音轻,甚至沉默不语。行为减少:常不想动,不愿外出,对往常举手之劳的事情,也觉不堪重负。身体不适感:多数患者会出现疲乏无力,全身不定位疼痛感(头痛、背痛、肌肉酸痛),胃部不适,不思饮食,短期内体重明显减轻,常怀疑自己有病,反复到医院检查确诊后仍不放心。睡眠障碍:失眠、早醒或睡眠过多,焦虑紧张:不少患者同时伴发焦虑,显得坐卧不安,担心害怕。旁人觉得他(她)罗嗦,脾气大。其它:性欲减退,月经紊乱。

三、治疗原则:治疗一定要到正规专科医院,应遵循及时、足量、规则用药的原则,根据不同的病情采用相应的治疗方案,治疗期间避免精神因素刺激,症状好转后应维持巩固治疗,定期随访。


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