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漫议抑郁症

2010-04-30 00:00:00    作者:倪有松    来源:今日高邮

抑郁症是一种常见的精神类疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减弱、悲观失望、思维迟缓、猜疑多虑、缺乏主动性、自责自罪、性欲食欲降低、失眠早醒、担心自己患有各种疾病、全身不适等;严重者可出现自杀念头和行为,对患者、家庭及社会都带来痛苦和负担。在高竞争高压力的环境中,全球的发病人数在快速增加,我国也不例外。但人们对此病的重视、认识与治疗都明显滞后于发病状况。

该病有三大误识给康复带来了困难。

一是百姓认为此病就是 “神经病”,怕别人知道后会受鄙视而讳疾忌医。其实百姓所谓的“神经病”,是指医学上的精神分裂症,而抑郁症虽也属于精神类疾病,已成为常见病和多发病,人们对此病的理解和宽容也较以往有了明显的提高。

二是片面认为形成此病的原因是生活或工作中的不愉快、痛苦等不良情绪(我把此称为“恶性”压力)刺激所致。其实不少患者恰恰是由良性压力所造成的,即由于积极、向上、正面的负荷过大而造成对心理的过大压力。古代范进中举而致狂的例子就是说明。另外还认为,得此病的人都是天生性格温和和内向者,外向者不会得。其实是否成病的关键因素在于个人心理承受能力及压力的强度这两个条件而不在于刺激因素和性格。这就是为什么在同样压力下为何有人自杀而有人不自杀;有些人事业发达却依然跳楼的道理。

三是担心服了抗抑郁西药后上瘾而需终身服药。其实这也是不必的。就西医而言,即使重症抑郁者被首次确诊后,如能坚持用药5年左右,一般是可以治愈的。故大多数病者随着病情的控制好转,药物可以慢慢撤减而最终停服的。

门诊医师要着力加强对隐匿抑郁症的诊断能力。因为这类病者大多表现为非情绪化的心外症状,如反复或持续出现各种躯体、脏器不适或植物神经症状,而忧郁情绪往往被掩盖的很深。病者也常常不找精神科而去其他科室诊治,极易误诊。

中医曾将此病归属到“郁证”、“脏躁”、“百合病”等门类,主要方法是疏肝解郁。按此治疗,疗效低,尤其对病情较重者疗效更差。近年认为此病形成后,多由肝郁气滞进而化火以致扰乱心神,故肝火心火炽烈,采用峻泻心肝之火为主,兼以疏肝重镇,疗效明显提高。

患病后,他人与自我的心理疏导也是十分重要的。开阔心胸是防止抑郁症的最好良方。人要学会自慰自劝,要学会满足与释放性的忍耐。要学会懂得所遭遇的好事或者坏事,其实都是生命中的必然,都应安然接受、自调平和,一切难以承受的事都要理智地避免。


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