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新生儿哭闹的原因

2011-10-20 00:00:00    作者:市人民医院副主任医师、儿科副主任 居家华    来源:今日高邮

一、新生儿哭闹的七大生理原因

人们常常以呱呱坠地来形容孩子的诞生,正是哭声宣告一个小生命来到世间,这啼哭给母亲和家人带来了无限的欢欣。正常的新生儿每天都会哭上几回,哭是新生儿的语言,是其表达感觉及寻求帮助的唯一方式。通过对不同哭声的分析,可以了解新生儿身体情况及其要求。

★饿了:饥饿是新生儿哭闹的最直接的原因之一。这种哭声多绵长无力,或由小渐大,不急不缓,很有节奏,在哭闹时,他会张开小嘴四处觅食,有时会啃自己的小手,有时会啃衣被,抱起时会把头转向抱者的乳房,用手指轻按其嘴角则会用嘴追手指。

★尿布湿了:宝宝很爱干净,尿布一湿就开始哇哇大哭。不在喂奶前的哭闹往往是尿布湿了不舒服而哭,这种哭声由小渐大,声音洪亮,但听起来并不刺耳。当然,在大便之前,由于肠蠕动加快也会引起哭闹。

★渴了:较难判断的哭声是孩子渴了。尤其在天热或腹泻时,增加母乳喂养次数或适当补充一些水分常常会收到意想不到的效果。

★太冷或热了:室温过高或过低,衣被过薄过厚等因素,都是造成哭闹的原因。

★不舒适了:衣服穿得过紧不舒服,衣服打皱了或有异物的碰压,甚至衣服的缝线勾住了手脚,衣服中留有缝衣针,尿布扎太紧了或太松了等。

★需要爱抚了:新生儿由于适应了在妈妈子宫中的环境,离了娘胎感到很不安全,天生也喜欢被包裹和抚摸的感觉。有时有事没事尤其是睡觉以前,或是躺久了感到寂寞,需要有人陪伴,也会用哭闹来提醒爹妈,要抱一抱。这时用小被子或大毛巾包裹好轻柔地将宝宝抱起来,亲亲他,爱抚他,拍拍他,让其听到妈妈的声音,闻到妈妈的奶香,或听些舒缓的音乐,这一切都会让宝宝从哭闹中平静下来。

★不能忍受了:婴儿通常在想要睡觉的时候对周围环境的变换相当的敏感,要求似乎也高于成人。房间的灯光过于明亮,或是身边父母的说话都会成为宝宝难以入睡的原因,这时宝宝会通过哭闹来表达这些。每每此时,保持室内安静,关上灯,房间中放些舒缓的音乐,宝宝自然会停止哭闹而很快地进入梦乡。要注意保姆不能更换太勤,因为小宝宝对长期与之接触的人有一个适应过程,在这个适应过程中,很容易引起他情绪的波动。护理宝宝的时候要动作轻柔,态度和蔼,面带微笑,不要将自己不愉快的心情带给小宝宝。因不良的情绪也会影响孩子使他烦躁不安甚至哭闹不止。

二、新生儿哭闹的十一大病理原因

新生儿患病后,也常以哭闹作为一种征兆向我们报告。常见的病理性哭闹的原因约有以下几种:

★感冒时鼻腔堵塞:鼻塞时只能用口呼吸,出现不安,待哺乳时需要闭口更无法吸气,只能放弃奶头大声啼哭。

★皮肤皱褶处发生糜烂:臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处最容易发生皮肤糜烂,常是新生儿哭闹的原因。平日要注意保持婴儿皮肤皱褶处的干燥。

★臀红:大便后未及时清洗臀部易发生臀红。婴儿大便后应及时用棉花球或软布清洗臀部,最好不用一次性尿布。

★喂养不当:奶喂得过勤、过多,或婴儿咽入空气过多,或过早添加淀粉类食品,食物不能完全消化又有空气,引起胃部膨胀和呃逆,有时呕吐。或大便变稀,腹部不适或腹痛引起哭闹。若哭声尖锐,忽急忽缓,时作时止,多为腹痛所致。

★乳糖不耐受症:人乳和配方乳中的糖类主要是乳糖,由于乳糖酶低下或活性低下引起。过多的未水解的乳糖到结肠后,在菌群的作用下发酵成脂肪酸和氢气,刺激肠壁增加蠕动,婴儿因腹部不适,常不安宁。如刺激严重可能引起肠绞痛,使婴儿剧哭。

★牛奶过敏:国内不多见。主要表现为腹泻、不安和过敏性皮疹。

★其他原因的肠绞痛:

肠套叠:阵发性剧哭,常伴呕吐,休克时面色苍白,起病4-12小时后排出果酱样便或血便。但也有仅表现面色苍白,精神萎靡,不久即进入休克状态,而哭闹并不明显。嵌顿疝:腹股沟疝、脐疝和腹内疝一般都能复位,偶尔可发生嵌顿和肠梗阻。小儿除剧哭外还有呕吐、腹部膨胀等症。原因不明的肠绞痛:又称肠绞痛综合征,是宝宝常见病之一,以女婴多见,通常在宝宝三至五周的时候,一天中剧哭时间可能共达3小时,一周内可能发作3次,多出现在傍晚和夜间某一相对固定的时间,哭闹不停,发作时腹较胀、腹肌张力较高,腿向腹部弯曲,脸色忽青忽白,吃奶也不能使之安静下来。此症多在出生3个月后减轻而消失。

★其他部位的疼痛:如睫毛内翻时的刺痛,皮肤有化脓征兆,耳朵、脐带处有流脓,肾盂肾炎时的绞痛等。

★新生儿肺炎:当新生儿哭闹不安,并在其安静时呼吸次数明显增快时,提示可能是患了新生儿肺炎。当呼吸急促、浅弱时,哭声是又小又弱。

★脑部病变:当新生儿突然哭闹,哭声高而尖,听起来很刺耳,声音发直,或出现无回声的尖叫,眼神发呆,伴随哭闹还可有发烧、烦躁和嗜睡交替、拒奶,有时呕吐且量较大等,常为脑部病变的迹象,最常见的是颅内出血或脑膜炎。

★维生素D缺乏:如果新生儿不发热,吃奶正常,夜间常啼哭,睡眠不实,易惊醒,头部微汗,母亲怀孕期间有时小腿抽筋且未做治疗,这种“夜啼”有维生素D缺乏的可能。维生素D缺乏可引起低钙,常出现上述夜啼。


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