增加财政投入、覆盖全民医保、抑制药价虚高……这是老百姓对医改新政的期待与愿望。自2009年12月15日扬州召开深化医药卫生体制改革专题会议以来，我市成立了深化医药卫生体制改革领导小组，制订了深化医药体制改革工作预案，以及医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排。但究竟如何改，让我们通过一组关键词，一起了解今年我市医改的风向标。

我市医药卫生体制改革工作的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。2015年前，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

近期目标：2010年，基本医疗保障制度全面覆盖全市城乡居民，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务全面普及，基本医疗卫生服务可及性明显提高，有效减轻居民就医费用负担。

【关键词】 医保全覆盖

没有一个完善社保体系的社会，肯定不是一个真正意义上的和谐社会。破解“看病贵”问题的关键，并不单是控制药价，而是在建立起医保制度后，提高报销水平，减少个人支付比例。社保体系覆盖面狭小，或者城乡割裂，就会形成待遇水平差距较大的碎片化制度。完善基本医疗保障制度建设，目的就是降低个人医疗费用支出比例。

2010年工作目标：加快推进基本医疗保障制度建设。一方面，扩大基本医疗保障覆盖面，新农合参保率在98％以上，人均最低筹资标准不低于150元，各级财政对新农合的配套标准不低于120元，居住在乡镇的城镇居民参加新农合。另一方面，提高基本医疗保障水平，参合人员住院费用实际补偿比例平均达45％以上，最高支付限额提高到8万元。此外，今年起实施城乡一体化医疗救助，建立完善与医保同步结算的医疗救助平台，推进农村五保、城乡低保等重点对象参保参合工作。

【关键词】 基本药物制度

基本药物制度是世界上比较普遍的形式，对于降低药价、保障基本药物的供应有重要作用。国家基本药物制度是国家药物政策的核心。其遴选的国家基本药物目录是针对主要疾病医疗所需而制定的。基本药物是初级医疗卫生所需的最基本且必须的药物。为落实国家基本药物制度，需制定国家药品处方集、国家基本药物目录和临床诊疗指南。

2010年主要举措：加快建立国家基本药物制度。我省已于去年选择37个县(市、区)实施基本药物制度，到2011年政府举办的基层医疗卫生机构要全部配备使用和零差率销售基本药物。为此，今年我市要调整基本医疗保险药品目录，酝酿调整新农合医疗补偿范围和比例，做好基本药物零差率的费用测算、政策调研，为实施基本药物制度做好前期准备工作。

【关键词】  基本公共卫生服务

实现公共卫生服务均等化，既是医改惠民的起点，又是人人享有基本医疗卫生服务的终点。在推行均等化的过程中，要重点解决服务质量的差距。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展，保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。

2010年工作措施：重点抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施，为城乡居民提供基本公共卫生服务，启动实施基于电子健康档案的卫生信息平台建设，60岁以上城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，60岁以上农村居民试点建档率达到5%以上；对15岁以下人群补种乙肝疫苗；对全市农村生育妇女补服叶酸、孕产妇住院分娩等项目给予补助；继续实施重大公共卫生服务项目，落实相应项目财政补助政策，全市城乡居民基本公共卫生服务经费补助标准达到人均15元，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

【关键词】 破解 “以药补医”

由于各级政府对卫生投入不足，医院既要考虑长远发展，又要保证自身运转和职工吃饱饭。“以药补医”成了不得已而存在的现象。改革公立医院补偿机制，目的就是逐步解决“以药补医”机制，切断医院、医生与药品购销之间的利益关系。根本破解“以药补医”的难题，就要落实医改方案中提出的增设药事服务费、适当调整部分医疗技术服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险的支付方式等多种措施，使医疗服务能够得到合理补偿。

 2010年工作目标：推进公立医院改革试点。逐步调整公立医院布局结构，完善管理体制和运行机制，探索国有资产的多种实现形式和政事分开、管办分开的有效途径，完善院长负责制，修订完善人员聘用、岗位管理和岗位绩效工资考核制度；认真执行医药价格改革政策，促进公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿；大力改善医疗服务，健全和落实卫生行风考评制度、医德医风档案制度和医疗安全责任追究制度，健全和落实医疗服务核心制度，制定医疗卫生服务质量评价标准和定期评价反馈制度，选择部分医院开展医院电子病历标准和100种常见疾病临床路径试点工作。