《高邮市医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排》日前以政府办14号文件下发，针对我市实际提出了五大类10项31条任务，并将任务逐条分工到各个职能部门执行。记者了解到，我市医改工作自去年底已正式启动，而此次《工作安排》里就包含了不少推进医改的新措施。

医疗保障水平逐步提高

记者从市医改办了解到，近年来，我市基本医疗保障覆盖面不断提高，新型农村合作医疗参保率稳定在97%以上，高于扬州市制定的95%的目标；全市的城镇居民医保和新农合财政补贴标准每人提高到120元。

年内，我市还将把依法关闭的破产国有企业退休人员和困难企业职工全部纳入城镇职工医保范围。

根据《工作安排》要求，我市还将继续提高基本医疗保障水平。医疗保险目录范围内住院报销水平城镇居民提高到50%，城镇职工提高到80%，退休人员提高到90%。新农合参合人员实际住院医药费用补偿比平均达到45%以上，最高支付限额提高到8万元。

稳步推进基本药物制度建设

国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。目前，国家基本药物目录已确定了307种共2349个剂型、规格，并公布了指导价格。 我省在国家公布的307种基本药物目录基础上，又增补了292种基层医疗卫生机构使用的基本药物，使江苏的基本药物达599种。我市虽然不在37个首批实施基本药物制度试点县（市、区）之列，但我市提出将做好基本药物零差率销售的政策调研、实施办法等前期准备工作，在此基础上，研究基层医疗机构经费补偿办法。

改进医疗机构硬件设施

除了要求70%的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心达到标准化建设要求外，我市今年还将加快市中医院东区工程建设，全面完成三垛等卫生院扩大内需建设项目任务。

为逐步整合基本医疗保障经办管理资源，我市还积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务的办法。

加强基层医疗卫生队伍建设

为达到 “小病不出乡，大病不出市”的医改目标，我市着重开展加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。

大力推进城市医院对基层医疗机构开展对口支援活动。同时，启动实施全科医师规范化培训制度。

确保完成国家基本公共卫生服务

今年，我市还将落实人均基本公共卫生服务经费不低于15元的政策。这些钱将用于启动建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种、传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病患者管理、妇女儿童和老年人保健等基本公共服务项目。

启动实施基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设，60岁以上城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，60岁以上农村居民试点建档率达到5%以上。

积极开展重大公共卫生服务项目

对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，对全市实行计划生育的农村生育妇女补服叶酸、孕产妇住院分娩等项目给予补助，在农村进行“改水改厕”工程，为贫困白内障患者开展复明手术……2010年，根据有关政策，我市将开展这些重大公共卫生服务项目。

在文件中记者看到，“扩大基本医疗保障覆盖面主要工作目标：1、城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）参保率稳定在95%以上，参保人数达83900人，比2009年增加5000人。城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保率稳定在90%以上，参保人数达41000人。继续做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。 （市社保局负责）……”这些目标以数字说话，通俗易懂，言简意赅，真实可感，具备一定的可操作性。

市医改办主任陈刚在接受记者采访时说，医药卫生体制改革涉及面广，前提和目标是提供满足老百姓需求的医疗服务，解决群众看病难看病贵问题。“但不可能一蹴而就，不可能短时间内完全实现，要分阶段、分步骤进行。”陈刚说，我市医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排是一个老百姓看得懂的方案，不仅如此，还便于各级职能行政部门操作。