2011-10-25 00:00:00 作者:杨晓莉 文/摄 来源:今日高邮
因为经常行走在田间地头,乡村医生在上世纪七十年代被称作“赤脚医生”。他们多数没有接受过专业学习和培训,或祖传,或“半路出家”。但他们长期以来一直默默奉献在卫生事业最基层,服务于广大老百姓,成为广大农民朋友信得过的“贴心人”。
近日,记者走进周山镇马河卫生服务站,与乡村医生时汝铜一起感受了基层卫生工作的辛劳,从而对我市农村卫生事业的发展有了更深切的了解。
“他是我们村民的‘私人医生’”
“时医生,我腹部疼痛得厉害,是怎么回事啊?”“不要着急,我来看看。啊,你这可能是结石引起的疼痛,先给你挂点水消炎止痛。”9月26日上午7时许,记者刚到周山镇马河卫生服务站,便看见时汝铜正在给一名患者看病。
此时,时汝铜手机响起,一位患者请求出诊。“你好,我一会就到,药水我先帮你买过去,别着急。”挂掉电话,时汝铜立即开起诊单、到收费处缴费,再到药房取药……
一切准备妥当后,记者与时汝铜一起骑车在坑洼不平的乡村土路上行走 了10多分钟,来到患者晏双全家。
患者家属早就迎候在门外。长期患有心脏病的晏双全因为年老多病,家离卫生服务站又远,每次需要挂水时,都是由时汝铜上门服务。“这些年,多亏了时医生了,随叫随到,像是我的‘私人医生’一样。”躺在床上打着点滴的晏双全深有感慨地说。
给晏双全挂好水已是上午8点多钟,记者随时汝铜回到服务站时,里面已经有几名患者在等待。
10时许,送走门诊室里最后一名患者,时汝铜才有时间稍稍休息一会。刚刚舒展一下酸疼的四肢,时汝铜的手机再度响起——又是一名请求出诊的患者。撂下电话,他二话没说就跨上了了车子。 这次出诊的对象是狄奔村的孤寡老人徐登英。今年81岁的她,儿孙们都在外地打工,只有一位保姆在家照顾她生活起居。来到徐登英家后,只见她躺在床上,直叫头疼。时汝铜给她量体温、看舌苔,诊断了病情后,连忙骑车赶回服务站,开药、交钱、拿药,然后再返回徐登英家中,为她输液。
“孩子们都在外地,我的病都是由时医生看的,有时候没钱了,医药费也是他先帮忙垫付着,等着孩子们回来再还给他。我身体不舒服了,时医生打个电话就到。”徐登英断断续续地说。
一直忙到中午12点多中,时汝铜才回家吃饭。即使在家,他也没有闲着。饭还没吃完,一位患者又拎着一袋药水来到时汝铜家,请他帮忙输液。
待这名患者输完液后,已是下午1点多钟。稍稍休息一会后,时汝铜又去服务站上班,直到晚上9点才能回家。有时一天工作超过12个小时,却从来不收出诊费。
在出诊的路上,时汝铜告诉记者:“我手机里存着300多个患者的电话号码,谁家住哪村、哪组早就跑熟了。不管是谁,不管什么时间、什么天气,只要患者一个电话,我是随叫随到。最忙时,我一天出诊过20多名患者。”
“新农合办到了老百姓的心坎上”
在周山镇马河卫生服务站,记者看到,服务站内设有诊疗室、观察室、换药房、药房、输液室、资料室等,室内干净明亮,设备齐全。
在农村曾经有这样一句顺口溜:“小病拖、大病扛、扛不住了见阎王。”说的是农村老百姓有病不看或看不起的现象。而如今,这种现象得到很大的改善,这与我市新型农村合作医疗制度的实施不无关系。
在服务站,记者看到很多患者前来就医。“没想到咱们农民还能享受医药费报销,党的政策越来越好啊!”正在准备输液的一位姓周的老大爷高兴地说。他今年70多岁,身体虽然硬朗,但年纪大了,毛病也来了。“像我父母那辈人,农民出生,有病都不看,能拖则拖,能扛则扛。现在看病可以报销,新农合真是办到我们老百姓心坎上了。”周大爷越说越激动。
在帮周大爷量完血压后,时汝铜翻开桌子上的门诊登记簿,找出周大爷前一天的门诊记录。他拿出处方单,按照前一天的内容又重新写了一张处方。“时医生,周大爷要挂两天水,为什么两天的药量不写在同一张处方上,而是分开写,这样不是太麻烦了吗?”听到记者的疑问,没等时汝铜回答,周大爷立即答道:“小姑娘,这你就不懂了吧,这是时医生为我们患者省钱呢,在别的医院看病,药水都是一起开好的,但在时医生这里,挂几天水,就分几天开处方。”
这时,时汝铜从抽屉里拿出一张2011年度新型农村合作医疗公告,在公告上,记者看到“门诊结报补偿办法”,补偿标准为:不设起付线,市、乡、村门诊补偿比例分别为20%、30%、35%,日补偿限额分别为30元、25元、20元。“假如一位患者,一天医药费需要花费40元,按照35%的报销比例,患者就能报销14元,两天加起来能报销28元。如果我将两天药量写在同一张处方上,按照日补偿限额20元的标准,患者只能报销20元,就会少报销8元。我们只要多写一份处方,就能给患者省钱,何乐而不为呢。况且政府出台政策,就是为了帮助老百姓缓解就医压力,我们做医生的就更应该将政策充分利用好,让政府出台的好政策更好地惠及老百姓。”时汝铜笑呵呵地说。
在输液室,记者看见,一位患者正躺在床上,边看着电视,边输着液。他说:“你看我,挂了3天水了,总共130多元,报销了40多元,自己花不到100元,而且缴费时就直接报销了,真好!我以前只知道城里人看病可以报销,没想到咱们农民也能这样了,新农合真是大大减轻了我们农民的负担。医生水平高,态度又好,收费又合理,在这里看病,我们放心、舒心。”
记者发现,时汝铜为患者看病时,处处为患者着想,帮病人“当家”,能吃药的不给打针,能打针的不给挂水。同时,药片还可以以颗计费,输液费也不超过40元。
今年62岁的时汝铜已从医43年,尽管早已到了退休年龄,但他仍工作在自己的岗位上。
“目前乡村医生这个行业面临的最大的难题是什么?”面对记者的提问,时汝铜想了想回答道:“我个人认为,最大难题是乡村医生后继乏人,老百姓期望有更多的专业人才来到这里,为这里的农民服务。”
在一天的采访中,记者感触最深的是乡村医生的忙碌、辛苦,以及他们对患者的尽心尽力。据统计,目前,我市共有201家乡村卫生服务站,从业人员900多人,其中大多是“赤脚医生”出生,从医经验丰富。他们扎根基层、热情服务,为广大农村老百姓撑起了健康保护伞。
在采访中,记者还了解到,由于一些年轻的专业人才不愿到基层工作,乡村医生正面临着老龄化和无人接班的窘境。