“恭喜，你怀孕了！”市妇幼保健所诊室内，年轻的小两口愣了片刻之后，接过医学报告书，欣喜与激动一点一点在心间弥漫开来，“我们有孩子了！”

“如果做好要宝宝的打算，请服用我们为您免费提供的叶酸。”“谢谢，谢谢！”小两口接过工作人员提供的叶酸感谢道。这样温馨动情的场景在我市妇幼保健所以及各乡镇卫生院几乎每天都会发生。

实施重大妇幼卫生工作的根本目的是降低孕产妇、婴幼儿死亡率和出生缺陷率，提高妇女、儿童的健康。近年来，我市将重大妇幼卫生项目与日常妇幼保健工作相结合，与新农合制度相融合，与基本公共卫生工作相组合，不断探索出符合我市实际的新途径、新方法和新模式。

城乡孕妇均免费获取叶酸

神经管缺陷是胎儿大脑和脊髓的出生缺陷，是引起婴儿死亡和残疾的最常见原因之一，增补叶酸可以预防神经管缺陷。2009年9月，我市启动农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，在市妇幼保健所婚检科、乡镇卫生院设立叶酸发放点。同时，积极发挥我市乡村妇幼保健网络优势，将叶酸发放前移到村卫生室，从而让农村妇女及时领取叶酸。2010年，全市共购叶酸8400瓶，4520人服用叶酸。今年1至6月份有2256人服用叶酸7130瓶，较去年明显上升。实践证明，叶酸的普及对降低出生缺陷率起着一定的作用。国家规定出生缺陷率控制在8‰以内，我市2009年、2010年以及今年的出生缺陷率分别为4.76‰、2.36‰、1.64‰。

农村孕产妇享受政府住院分娩补助400元

实施农村孕产妇住院分娩补助项目，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，对于提高农村人口的健康水平具有重要意义。2009年9月26日，我市制定下发《高邮市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》，凡是符合我市农村住院分娩条件的妇女，凭住院分娩出院记录和票据等均可享受人均400元的补助。2010年7月，我市采取在为孕妇建《江苏省围产期保健手册》时发放《高邮市农村孕产妇住院分娩补助券》，以“补助券”在住院分娩时直接抵冲400元，不仅简化了补助发放流程，而且也让孕产妇提前接触国家利民惠民政策。2010年，全市共有4510名产妇享受人均400元的补助，发放补助经费180.4万元，补助率100%。今年，我市补助放宽到全市范围，农村产妇与城区产妇同样享受孕产妇补助，1至9月份，共补助住院产妇3266人，补助金额130.64万元，目前补助率96.35%。

由于剖宫产率的持续升高，已成为严重的公共卫生问题，严重威胁孕产妇、婴儿生命安全。对此，我市发挥重大妇幼卫生项目资金优势和新农合资金的作用，制定相关政策，引导、促进农村孕产妇住院分娩和选择自然分娩。我市新农合政策规定，孕产妇在享受政府住院分娩补助400元的基础上，非剖宫产孕产妇可以再次享受新农合资金补贴400元。同时，我市加强对助产机构评审，定期组织专家对各医疗卫生机构的产科质量和剖宫产手术管理情况督查，专门下发了《关于进一步加强剖宫产手术管理的通知》，对剖宫产指标不达标的医疗机构在新农合“双控保证金”中予以严厉处罚。目前，我市剖宫产率得到明显控制，全市剖宫产率已从实施前的61.91%下降到37.08%。

孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝筛查全面铺开

2006年，我市根据基本公共卫生工作的要求，在全市各乡镇全面开展孕产妇梅毒、乙肝筛查。今年，国家将其纳入重大妇幼卫生项目。我市孕妇筛查梅毒5033人，筛查率99.74%，筛查乙肝5029人，筛查率99.66%。为10名乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白。2009年我市开始孕妇艾滋病筛查工作，由市疾病预防控制中心与妇幼保健所共同协作。今年，全市共检测3713人，筛查率73.03%，仅1例为HIV抗体阳性。

乳腺癌、妇女病免费筛查

今年起，我市决定利用两年的时间，对全市育龄妇女进行一次乳腺癌免费筛查。今年5月5日至12日，我市乳腺癌筛查在三垛镇率先开展。为期8天的筛查中，有4343名农村妇女优先接受了免费筛查服务，查出早期乳腺癌2例，为治疗赢得了时机，两名患者立即在医院进行手术治疗。9、10月份，我市又先后在甘垛镇、界首镇开展免费乳腺癌筛查。今年，我市已为10293名妇女进行免费乳腺癌筛查。三垛一位60岁的老太太告诉记者：“我有妇科病好多年了，家庭经济不宽裕，也没想着去医院治疗。这次医生主动上门为我们检查，治好了我多年的病，也没有花费多少医药费。太感激了。”

采访结束时，市妇幼保健所所长陈维忠告诉记者，在乡镇的妇女病筛查中，工作人员发现，许多妇女特别是年龄较长的妇女，由于缺乏卫生知识和碍于面子，很多人耽误了妇女病的治疗期。其实，许多常见病只要稍加治疗，就可痊愈。现在市卫生局组织的乳腺癌等免费筛查，就是致力于为基层农村妇女提供便捷、优质、安全的保健服务，为基层妇女身心健康提供有力保障。