从“只生一个好”到“双独或单独可以生育二孩”再到“全面二孩”，计划生育政策的每一次重大调整，都关系着数亿个家庭的生育选择和近百万计生干部的工作。眼下，面对“全面二孩时代”的新形势，基层人口和计划生育工作又该如何开展呢？近日，记者到汤庄镇进行了一番探访。

进村入户随访忙

吉永贵是汤庄镇沙堰村的妇女主任，从事计生工作已有20多年。“今天主要工作就是到村里6户失独家庭去看看，了解一下他们近期的生活状况。”3月25日上午9时许，记者跟随吉永贵来到了沙堰村余莲珍家——简单的瓦房，周围只有一两户邻居，显得特别冷清。

“大妈，最近身体咋样？大爷不在家，打工去啦？你们要照顾好身体，多注意休息……”“都好都好，快进屋坐着说话……”还没进门，吉永贵就和余莲珍亲切地打起了招呼，寂静的小屋瞬间多了些生气。

“家里除了我和老伴，还有一个上初三的孙女，老的老、小的小。这些年多亏她经常上门来看看我们，和我们说说话，帮我们解决生活中的一些难题，要不然日子早就过不下去了。”余莲珍拉着吉永贵的手告诉记者，她家门前一米多宽的水泥路就是镇计生办和村里共同出资为她修建的。由于住得偏僻，她家门前一直是泥路，一到下雨天就要深一脚浅一脚，孩子去上学都要她背过去。2015年的一个下雨天，余莲珍外出时不小心滑倒了，脚也受了伤。吉永贵了解情况后，及时向村、镇相关领导反映，很快村镇共同出资为余莲珍修建了一条连接主路的水泥小路。“路修好了，我孙女在家又蹦又跳地说‘终于有路了’。”说着说着，余莲珍眼眶里噙满了泪花，吉永贵连忙拿了毛巾为她擦拭眼泪。

除了关心两位老人的生活状况，吉永贵和镇里的计生干部还经常与余莲珍的孙女聊天、给她买礼物、带她去肯德基……“今年春节期间，小丫头要给经常来看她的几个阿姨拜年，可是记下的电话号码不知被我放哪了，小丫头在家里急得直掉眼泪。”余莲珍说，小丫头现在蛮开朗的，学习成绩也不错，他们老两口看到了希望。

告别吉永贵，记者来到汤庄镇长林村，长林村妇女主任朱喜梅正在与村民吴国梅交流关于二孩的话题。“我们一直有生‘小二子’的想法，但一直未能实现。现在二孩政策全面放开，对我们家来说是一个福音。”吴国梅笑着说，去年年底，朱喜梅上门作二孩生育意愿调查的时候，她和她的家人就达成了一致意愿，准备生个“小二子”。“朱喜梅还带着我们到高邮妇幼保健计划生育中心进行了免费的孕前优生检查。”

在准备迎接“小二子”到来的同时，吴国梅也有自己的烦恼。“我今年已经38岁了，属于高龄产妇，比较担心自己的身体状况。”吴国梅坦言。

“你不要想太多，顺其自然，平时注意饮食均衡，多休息、多锻炼，应该没有太大问题。40多岁高龄产妇成功生下健康宝宝的例子也不在少数……”朱喜梅介绍说，一些生育意愿比较强烈的家庭其实或多或少都有自身的苦恼，她所能做的就是经常和他们聊聊天，以自身的工作经验多开导开导他们，给他们以信心和鼓励。

“全面二孩”来了，工作只多不少

“二孩政策”全面放开是不是意味着工作量少了，更轻松了？可能不少人都对计生工作存有这样的想法。

“我们的工作内容叫做人口与计划生育服务，很多人都误以为计生干部就是抓超生，实际上不是这样的。人口与计生工作，不光是控制人口，还有优生优育、生殖服务、婴幼儿早教、青春期健康教育、老年健康保健等等，我们的工作内容贯穿人的整个生命周期。”48岁的汤瑞娟是汤庄镇计生助理，在基层干计生工作近30年。她坦言，“全面二孩”政策甚至是“单独二孩”政策实施之前，控制人口可能是计生干部的主业，但是其实整个计生工作包括宣传倡导、技术服务、信息管理、药具发放、人员培训、行政服务、早期教育、围孕期保健等。

“计生工作不像人们想象的那么简单，不是说实行全面两孩政策就没那么大工作量了，实际上是工作目标转变了，工作任务跟过去不同了。虽然强制的内容没有了，但服务的内容增加了，信息采集的内容也增加了。今后，计生工作将从以管理为主转变为以服务为先。”汤瑞娟告诉记者，从心理上来说，确实比以前轻松了。以前，天天“严防死守”，就担心哪里出问题。“有时辛勤付出了也得不到大家的认同，心理压力还是蛮大的。”

“‘二孩政策’全面放开，既给更多家庭带来孕育二孩的机遇，也给基层计生服务带来了新挑战。”汤瑞娟说，为了更好地推行全面二孩政策，作为一名基层计生干部，既要帮助群众生好孩子，又要管控可能出现的风险，这就需要加强政策宣传，引导群众负责任、有计划地安排生育；注重生育关怀，为群众提供便捷、优质的婚育健康全程服务；加强出生人口的动态监测，防止出生人口的大幅波动……

“说起来简单，但这些事做起来却不是那么容易，就简单的政策宣传而言，不仅要让老百姓听说、知晓，还要让老百姓明白政策的实际意义以及如何行使自己的权利，这不是三言两语就能说得清的。首先，我们自己就先要学习领会，弄懂吃透政策的精神实质。”汤瑞娟表示，28年来，从‘只生一个好’到‘双独或单独可以生育二孩’再到‘全面二孩’，她经历了多次计生政策调整，作为一名计生干部，她也在不断加强学习，迅速调整思想观念，在实践中探索新的工作思路。

汤瑞娟介绍说，当前，主要工作是加强对政策的宣传引导，同时加大入户走访力度，了解广大群众的所思所想、所需所求，对生活困难的计生家庭给予慰问，特别是要帮扶那些不能再生育的家庭。同时，把更多的工作精力放在对有生育要求对象的帮助上，如健康检查、大龄产妇的指导、怎样生一个健康的孩子等等……“‘全面二孩政策’落地前，我们还提前做了问卷调查，摸清底数，以方便接下来的工作。可以说，现在工作很多，根本停不下来。”

生育二孩意愿低迷，期盼更多配套政策出台

这些年来，像汤瑞娟、吉永贵、朱喜梅一样在计生岗位上坚守多年的计生人见证了计生政策从“只生一个好”到“全面放开二孩”的不断调整与完善，但同时也见证了民众生育意愿的下滑过程。

“二孩政策全面放开的消息刚传来，大家都很关注。”吉永贵说，一开始，得知新政的村民“踏破了门槛”，进门就问政策啥时候放、现在能不能怀，大家甚至还畅想起了“家有二宝”的生活。渐渐地，咨询的内容有点“变味”了，“我们家这情况适合再要孩子吗？”“这个年纪要孩子风险有多大？”茶余饭后，“聚头”的村民总会说起那么几件事——“我们大孩子不愿意让要呢”“不要家里老人不依啊”“现在养个孩子不容易，生下来怕是养不起呦”“年纪大了，想要又怕要不上”……

“去年12月底，我们镇开展了符合全面二孩政策生育意愿的调查问卷，总共有783人符合条件，计划生的仅有137人，但也不是立即生，有近半数的人计划推迟一两年后再要‘小二子’。”汤瑞娟说，经市卫生计生委摸底调查，全市共有15573名户籍在高邮或常住高邮、符合全面两孩政策、已经生育一个子女、初婚初育、双方非独生子女、1975年12月31日后出生的（不包含按现行生育政策可生育两孩的对象）已婚育龄妇女符合全面两孩政策。其中，在生育意愿调查中，仅有2681人有生育两孩意愿，占17.22%，不到两成。

汤瑞娟觉得，随着社会不断发展进步，与城市一样，由于受经济条件、工作竞争压力大等因素的影响，广大农村地区群众的生育观念也正在逐渐转变。一方面，诸如“生男生女一样好”“女儿也是传后人”“多子未必多福”等观念日渐流行于农村地区；另一方面，不少农村家庭即使符合生育二孩政策，也自愿放弃生育，部分家庭甚至还出现了“生两个儿子哭一场”的现象。总的来说，当前大部分群众在生育行为上早已开始“自我计划”，并且生育观念正在经历从“要我计划”到“我要计划”的转变。

如何更好地让“全面二孩”政策在基层落地生根，汤瑞娟和众多基层计生专干们也有自己的期盼。“希望有更多配套政策出台，着力解决符合条件的家庭想生不敢生以及犹豫要不要生等问题，切实让符合条件的家庭想生、敢生、能生，确保‘全面二孩’生得下、生得好、养得起。”汤瑞娟和她的伙伴们充满期盼地表示。