——全面小康社会指标解析之六

指标解析：新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其目的在于减轻农民负担、提高农民生活质量。江苏省全面小康新型农村合作医疗覆盖面目标值为：≥85%。2009年，我市参合率从试点初期的80%多提高至近100%，基本达到了全覆盖。这也意味着我市每一个农民都已享有了合作医疗保障。

过去农村人总羡慕城里人看病有医保，医药费可以报销。自从有了新农合，农民看病也可以报销，长期以来困扰农民的“看病难、看病贵”问题，正逐步得到有效解决。在建设全面小康社会助推下，近年来我市新农合报销范围不断扩大，报销比率不断提高，农民参保的热情十分高涨，参合率不断创下新高。

2009年9月17日上午，开发区双庙村12组村民黄国祥一大早就来到市合管办结算大厅，为其弟弟黄国安办理新农合结算补偿手续，在将相关票据资料交给工作人员后，在不到30分钟的时间里，工作人员就为其办理了费用初审、复核、审批等手续，并当场支付了8万元封顶补偿金。

据了解，黄国安家住开发区双庙村3组，今年刚39岁，2009年5月以前一直在外地打工挣钱。“天有不测风云，人有祸福旦夕”，2009年5月，他在南京第二医院检查时，被查出患有隐球菌性脑膜炎，其家人四处借债为其看病，2009年5月29日，黄国安住进了南京第二医院进行手术治疗，这一住就是两个多月时间。7月21日，他又被转入上海复旦大学附属公共卫生临床中心医院继续治疗，前后花去医疗费用近20万元。家中已是债台高筑，一贫如洗， 眼看后期治疗费用已无法筹措，此时每人每年交纳的30元新型农村合作医疗着实帮了他们全家一把。

当场领到8万元的救命钱，其家人激动地流下了眼泪，哽咽着说：感谢党和政府，感谢新农合这一惠民政策。

自1987年以来，我市连续17年坚持“以乡统筹，大病合作”的风险型农村合作医疗制度；2002年，率先设立市级大病救助基金，在乡镇大病统筹报销的基础上，由市级财政对患大病重病的农民实施医疗救助，初步构建了现行新型农村合作医疗制度的雏形。

2003年，我市被省政府确定为全省首批新型农村合作医疗试点县（市）后，按照“政府组织引导、农民自愿参加；多方筹措资金，保证收支平衡；实行全市统筹，突出大病重病；及时兑付补助，社会公开监督”的原则，不断强化组织领导、完善制度建设、科学调整方案、严格基金监管。

正是基于这样的基础，我市的新型农村合作医疗一开始就实行“大病统筹”为主，不分门诊、住院，只要农民符合补助范围的医疗费用达到800元“门槛”即可享受补助，门槛以上费用实行分段补偿，花费费用越多，补偿比例越高。而“门槛”以下费用农民家庭可以承受，不予补偿。市合管办负责人说，实行“大病统筹”，受益面相对要小一些，目的是缓解农民因病致贫和返贫问题，把有限的资金用在刀刃上，为患大病农民“雪中送炭”，而不是“毛毛雨，普遍洒”。

为避免农民为了报销一点医药费往返奔波，甚至出现路费多过补助金现象，我市还规定，农民花费医药费在5000元以下的，直接在所在乡镇合管办办理结报。郭集镇合管办负责人赵文云说，郭集居委会的一位慢性病人前几天前脚在镇合管办设在镇卫生院的窗口结报医药费，后脚就拿补助金到另一个窗口去抓药了。实施“即看即报”制度，看完病就可以拿到补助，老百姓对该制度十分满意。

自2003年以来,新农合共筹集资金2.44亿元，截至2009年度结报工作结束，已有120多万人次享受补偿，共支付补偿金2.43亿元。人均筹资标准从2003年的30元提高至2010年的150元，住院平均实际补偿比例从2003年不到20%提高至2009年的41.24%。参合率从试点初期的80%多提高至近100%(全覆盖)。