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今年6万余人次受益新农合

2010-07-22 00:00:00    作者:王振 杨星    来源:今日高邮

日前,菱塘乡清真村村民杨汉国一大早就来到市合管办结算大厅,为自己办理新农合结算补偿手续。在将相关票据资料交给合管办工作人员后,在不到30分钟的时间里,工作人员就为其办理了费用初审、复核、审批等手续,并当场支付了2.17万元补偿金。

60多岁的杨汉国于今年初患重病,先后在菱塘卫生院、高邮市人民医院、苏北人民医院、省人民医院5次住院治疗,先后花去医疗费用6万余元。对靠种田为生的杨汉国一家来说,如此高的医疗费让全家很有压力。此时每人每年交纳的30元新型农村合作医疗帮了他们全家一把。看着当场领到的2万多元的补偿金,杨汉国说,感谢党和政府,感谢新农合这一惠民政策给了自己生活的希望。

自1987年以来,我市坚持“以乡统筹,大病合作”的风险型农村合作医疗制度。2002年,率先设立市级大病救助基金,在乡镇大病统筹报销的基础上,由市级财政对患大病重病农民实施医疗救助,初步构建了现行新型农村合作医疗制度的雏形。 2003年,我市被省政府确定为全省首批新型农村合作医疗试点县(市)后,按照“政府组织引导,农民自愿参加;多方筹措资金,保证收支平衡;实行全市统筹,突出大病重病;及时兑付补助,社会公开监督”的原则,不断强化组织领导、完善制度建设、科学调整方案、严格基金监管。正是基于这样的基础,我市的新型农村合作医疗一开始就实行“大病统筹”为主,不分门诊、住院,只要农民符合补助范围的医疗费用达到800元“门槛”即可享受补助,门槛以上费用实行分段补偿,花费费用越多,补偿比例越高。

为进一步规范基金补偿,充分发挥基金使用效率,今年,我市在实行门诊和住院补偿方案分别制订的基础上,对新农合基金实行了切块处理,其中,75%作为住院统筹基金,25%作为门诊统筹基金。据统计,自今年5月5日启动新农合基金补偿兑付工作以来,市乡合管办、各定点服务机构已为6.18万人次办理基金补偿,受益率达10.3%,累计支付补偿金860.76 万元。其中,获得万元以上的29人,获得5000元以上的167人,获得千元以上的2878 人。参合人员在乡级定点医院住院就诊,实际补偿比达51.14%;在县级定点医院住院就诊,实际补偿比36.33%;在市外定点医院住院就诊,实际补偿比达29.75%,各级定点医院住院平均补偿比达43.04%,同比上涨1.8%。


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