本报讯   近一段时间来，市卫生局组织相关科室人员全面排查村卫生室服务存在的问题，摸准问题症结所在，进行集中整改，以进一步提高村卫生室服务质量，筑牢农民“健康梦”。

据了解，自2011年村卫生室实施基本药物制度以来，乡村医生的服务职能从以看病为主，转变为以提供基本医疗、公共卫生服务为主，严格限制医疗风险较大的上门输液、滥用抗菌药物等医疗行为；乡村医生收入由主要依靠“药品”差价，转变为依靠基药补助、一般诊疗费和40%公共卫生服务经费等政府财政支撑为主，这使得部分乡村医生在日常的服务过程中，逐渐在服务态度、服务技术等方面对自己降低要求、服务质量下降，群众看病找不到医生，乡村医生“小病不看、大病上推”的现象时有发生。

党的群众路线教育实施活动开展以来，市卫生局专门组织工作人员通过明查暗访相结合的方式，摸准问题症结，采取切实有效措施，提升村卫生室服务质量。

“基本药物制度施行使得村民不能像以前一样在村卫生室就近挂水、买药，激发了部分村民的不满。”市卫生局局长胡朝霞表示，为了消除群众的误解，让大家对基本药物制度有更全面的了解，市卫生局对村卫生室应开展的服务项目进行全面梳理，制作成公示牌，在全市各村卫生室明显位置进行张贴，并印制宣传告知书向村民进行宣传。

与此同时，为让农村居民在家就能享受医疗服务，市卫生局在三垛、汤庄、周山、龙虬等部分乡镇率先启动乡村医生签约服务试点工作。 签约的乡村医生按照服务标准和规范，主要为签约村民免费上门提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康综合服务等。目前已完成前期摸底调查和宣传发动工作，近期将与一批村民进行签约。

随着基本药物制度的实施，乡村医生的收入来源发生了巨大变化，部分乡村医生因而有了一种“干多干少一个样”、“反正政府养我们”的吃大锅饭念头，从而出现“小病不看、大病上推”的现象。为解决这一问题，市卫生局出台了《关于切实加强村卫生室规范管理的意见》，形成长效管理机制，并通过开展寻找高邮“最美乡村医生”活动，以身边事影响身边人。此外，卫生局还分批对全市150名乡村医生进行“合理用药”专题培训，提高乡村医生的合理用药能力和医德水准。

目前，全市共有村卫生室188家、乡村医生788人。乡村医生老龄化趋势逐渐明显，乡村医生队伍后继乏人。今年，经省卫生厅、教育厅批准，扬州市卫生局委托南通卫生高等职业学校定向培养农村医学专业人才。我市认真组织宣传、积极争取计划指标，首批招收的37名初中毕业生和11名高中毕业生已与市卫生局签订委培协议。