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今年新农合最高补偿额提高至15万

2011-05-12 00:00:00    作者:王振 杨星    来源:今日高邮

日前,市政府办公室下发《高邮市2011年度新型农村合作医疗补偿方案》,方案指出,结合今年我市新农合人均筹资标准提高至250元的实际,对补偿方案进行全面调整,以保证广大参合农民能够最大程度受益。

据悉,今年的方案调整主要体现为“一降两改三提高”。“一降”:即降低住院起付线,参合农民在市、乡定点医疗机构住院治疗,起付线分别降低至400元、200元,从而进一步扩大受益面,让更多的参合农民能够享受基金补偿。“两改”:一是改革新农合支付方式,继去年成功推行门诊总额包干制后,今年将全面推行住院按病种付费与住院基金总额预算相结合的综合支付方式改革,有效提高基金使用效率;二是改变参合孕产妇补偿政策,对非剖宫产的参合产妇,在国家专项基金补偿的基础上,再予以400元定额补偿,引导和鼓励参合孕产妇选择非剖宫产。“三提高”:一是提高门诊和住院补偿比例,其中,基本药物的部分补偿比例在原有补偿比例的基础上分别提高10个百分点,提高补偿水平;二是设立新农合大病统筹基金,对儿童先天性心脏病和白血病、终末期肾病透析治疗、系统性红班狼疮等8种重大疾病的大额医药费用实行再救助,提高保障能力;三是提高住院补偿封顶线,从去年的10万元提高至今年的15万元,切实缓解参合农民“因病致贫、因病返贫”问题。


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