2015-03-08 00:00:00 作者:王辉 夏慧 来源:今日高邮
患者平均实际补偿比例提高了近20个百分点
本报讯 2015年伊始,市合管办在全市15个乡镇卫生院启动了单病种支付方式改革试点。春节刚过,全市已有135名参合居民享受了新农合单病种报销惠民政策,单病种患者平均实际补偿比例达75.36%,较未实施单病种付费前提高了近20个百分点。
据了解,目前,我市纳入单病种付费管理的病种包括急性阑尾炎、胆囊结石、下肢静脉曲张等10种外科疾病。上述患者在试点医院就诊时,符合单病种管理条件的,医患双方自愿签订按病种结算协议后,医疗机构严格按照临床路径实施救治,患者治愈出院时按照该病种公示的支付价格付费,住院结账如同在超市购物一样透明、方便。由于患者自付费用与其实际发生的医疗费用无关,即使实际医疗费用再高,也不用患者额外掏钱,从而有效降低了患者的医疗费用负担。
此外,医疗机构每收治一例单病种患者,医疗收益固定不变,倒逼医疗机构主动控费,减少大处方、不合理检查用药行为,也最大限度地压缩了医疗成本,增加了医疗收益。
单病种支付方式改革的实施,提高了参合居民的医疗保障水平,规范了医疗机构的服务行为,保障了新农合基金的安全运行,提升了群众的满意度。