日前，记者从全市“医疗保障基金监管年”启动仪式上获悉，市医保部门已在全市范围内开展“医疗保障基金监管年”活动，保持打击欺诈骗取医疗保障基金的高压态势，向骗取医疗保障基金行为“亮剑”，着力解决医疗保障基金支付管理过程中存在的突出问题，保障基金安全，提高基金使用效率，促进医疗保障事业健康可持续发展。

根据国家、省、扬州市开展打击欺诈骗保专项整治的统一部署，在开展“医疗保障基金监管年”活动中，市医保部门重点开展专项治理，并聚焦重点，分类打击。针对二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为；基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为；社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。针对定点零售药店，重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。针对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖行为。针对医疗经办机构，重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医疗待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。

据了解，“医疗保障基金监管年”活动共分为建章立制、部署启动、组织实施、总结报告4个阶段进行。从本月开始，市医保局将组织对各级定点医疗机构开展专项督查，对仍然存在的违规行为进行处罚、通报；对严重违规、违法案件及时移交相关部门。

启动仪式上，市医保局有关负责人解读了《高邮市医疗保障基金监管年实施方案的通知》和《2019年度高邮市医疗保障基金监管工作要点》。全市各大医院和药店负责人签订了2019年度医保管理服务协议。仪式结束后，与会人员还参加了医保监管员专题培训。