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多部门联合打击欺诈骗保行为

2019-10-16 19:36:36    作者:杨晓莉    来源:今日高邮

日前,市医疗保障局联合卫健委、公安局、市监局等部门在全市范围内联合开展为期100天的打击欺诈骗取医疗保障基金专项活动,对欺诈骗保行为形成持续高压监管态势。

医保部门自成立以来,一直加强基金监管,对欺诈骗保行为保持高压监管态势。根据扬州市医疗保障局等四部门联合下发的《关于开展全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理百日活动的通知》精神,从本月起,我市启动“百日专项活动”,实施“七查七对”工作法,重点检查定点医疗机构在提供医疗服务过程中,通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;虚构医疗服务,伪造医疗文书和票据,串换药品、器械、诊疗项目等骗取医保基金的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;留存、盗刷冒用参保人员医疗保障凭证等行为。全市现场专项检查定点医药机构比例不少于20%。

对查实的违法违规行为,将根据医疗保障管理有关规定进行处理;对违反医疗保险协议约定的,按协议约定进行处理;对涉嫌违反医疗服务行为的有关线索及时移交相关部门处理;对涉嫌犯罪的,还将视情形分别移送公安机关或纪委监委处理。

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