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我市对欺诈骗保行为说“NO”

2020-04-19 17:48:16    作者:    来源:今日高邮

本报讯(通讯员 金大友 记者 杨晓莉)从今年起,国家医保局将每年4月定为“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月。日前,市医保局开展集中宣传月活动,按照堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑的要求,打击欺诈骗保零容忍,不让医保基金变为“唐僧肉”,切实维护基金安全。

医疗保障基金是老百姓看病就医的“救命钱”,是医疗保障制度的“生命线”,医保基金的安全直接关系到参保群众的切身利益。为营造全社会共同关注和维护医保基金安全的良好氛围,医保部门组织开展“医保监管员”培训,印发《欺诈骗保典型案例》《基金监管使用手册》,广泛开展宣传,提升广大群众知晓率、参与率。同时,出台《欺诈骗取医保基金行为举报奖励办法》《医保基金日常监管暂行办法》《医保基金社会监督员管理办法》《“三高一低”医疗费用复审制度》等一系列规范性文件,从制度设计上形成“闭环管理”。此外,市医保局还联合市卫健、公安、审计、市监等11个部门,建立联席会议制度,明确各联席单位职责分工,联合开展打击欺诈骗保专项治理活动,与全市“两定机构”签订医保监管协议,开展“日常”巡查、“飞行”检查、“夜间”突查,随机调取病案2094份,下发督查和整改通知书164份,暂停4家药店3个月医保服务协议,约谈“两定机构”负责人10名,规范公立医院10类收费问题、扣除不合理医疗费用73.87万元。

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