本报讯（通讯员 熊薇 仲文欣 记者 杨晓莉）8日，参加职工医疗保险的患者李先生前往市人民医院门诊购买药品阿达木单抗注射液，得知该药品纳入国家医保谈判药品（简称国谈药）“双通道”管理药品范围。通过申请，在门诊费用结算时惊喜地发现，处方总费用1290元，医保现场报销903元，自己只需付387元，报销比例达70%。李先生享受门诊直接结算源于国谈药“双通道”管理机制在高邮落地，该政策的实施不仅满足了患者的用药需求，而且大大减轻了其购药的经济负担。

国谈药“双通道”管理机制模式即医院和药店两个通道供药，采取“两个供药渠道、一个待遇标准”的办法，使参保患者在定点医院和定点药店均能享受医保报销待遇。据市医保部门相关负责人介绍，国家、省将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理。其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。国家药品目录有调整，我市将及时进行更新。目前，纳入我市医保范畴的国谈药“双通道”管理药品涉及133个规格品种近400种药品，覆盖眼科、内科、免疫科、肿瘤科等多个领域，与群众医保待遇密切相关。

为保障参保患者的利益，今年以来，市医保局把落实国谈药“双通道”管理机制作为我为群众办实事、解难事、做好事的具体举措，坚持从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国谈药品供应保障和临床使用的合理需求。市医保局和市医保中心多次组织医药专家、业务骨干和药店代表进行研讨，广泛听取各方意见，完善管理机制，为国谈药品“双通道”工作落实落细提供坚强政策保障，并确定市人民医院、市中医医院、国药控股国大药房扬州大德生连锁有限公司高邮北海药店为我市参保人员国谈药“双通道”药品的申报定点医院、结算定点医药机构，切实落实参保患者国谈药“双通道”药品的报销待遇。

今年起，我市职工医保参保人员与居民医保参保人员若符合国谈药“双通道”管理药品申请条件，可凭相关资料向定点医院申请，申请通过后，职工医保实际报销比例不低于70%，居民医保报销比例不低于60%。据统计，截至目前，国谈药“双通道”管理机制政策已为我市参保患者报销了医疗费用1390万元。

此外，为进一步简化参保患者办理国谈药“双通道”药品申报手续，市医保局、市医保中心相关负责人与市人民医院、市中医医院药剂科、结算科相关人员以及定点药店负责人多次就申报流程、药品结算方式等进行沟通交流，通过信息平台实现让数据多跑路、患者少跑腿。从本月起，国谈药“双通道”药品申报手续由之前的定点医院开具证明、提供相关材料到医保部门审批、再回医药机构购买药品的“最少跑三次”简化到直接在定点医院申请、审批、购药的“最多跑一次”，让参保患者购药更方便快捷，使用更灵活及时。