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我市执行扬州医保基金使用“负面清单”—— 处理违规医药机构19家 追回医保基金40.37万元

2022-12-13 18:00:02    作者:    来源:今日高邮

本报讯 (通讯员 王辉 记者 杨晓莉)近日,扬州市出台医保基金使用“负面清单”,将事后监管、问题查处逐渐向事前监管、问题预防延伸,帮助定点医疗机构排查基金使用问题盲区,规范医保基金使用。记者从市医保局获悉,根据规定,我市医保局创新监管方式,对全市53家定点医疗机构(含门诊诊所27家)、243家定点零售药店实施全覆盖检查,截至目前,累计追回医保基金40.37万元,暂停19家定点零售药店医保服务协议。

医保基金是人民群众的 “看病钱”,用好管好医保基金关乎群众健康和民生福祉。为进一步规范医保资金使用,我市积极执行扬州医保基金使用“负面清单”。一方面,组织各医疗机构开展学习培训,对照负面清单举一反三自查自纠,切实增进各级医疗机构对医保基金使用标准和范围的掌握,主动规范医保基金使用;另一方面,针对“负面清单”列出的10类98条医疗机构易违规使用医保基金行为和问题,运用信息化手段加强排查,不断强化日常监管和专项整治,切实维护医保基金安全。

据介绍,市医保局将进一步强化“负面清单”作用发挥,以“负面清单”问题作为监督执法的重点,对检查过程中发现定点医疗机构仍然存在问题的,除按照服务协议处理外,将对照《医疗保障基金使用监督管理条例》加大行政处罚力度,并列入定点医疗机构 “失信”名单,依法依规进行惩戒。

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