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4厘米鱼刺穿透胃壁 医生妙手腹腔镜下取出

2025-03-20 18:02:14    作者:    来源:今日高邮

本报讯(通讯员 从尤艳 记者 东方)近日,市人民医院胃肠外科成功完成一例腹腔镜手术,为市民陈先生取出穿透胃壁的鱼刺,解除了困扰其多日的痛苦。

陈先生于一个月前出现上腹部隐痛,自行口服胃药后症状未见好转。随后,陈先生前往市人民医院就诊,腹部CT检查揭示了惊人真相:一枚长约4厘米的细长异物穿透胃壁,尖端指向肝脏,周围已形成炎性包裹,陈先生表示自己完全记不起何时误吞了异物。接诊的胃肠外科副主任医师王玉鹏介绍,与急性穿孔引起的剧烈腹痛不同,慢性穿透不易早期发现,且容易引发腹腔感染、脓肿甚至败血症,更为危险的是,这枚异物尖端紧邻腹部大血管,必须立即手术。

为确保手术安全,市人民医院组织胃肠外科、消化内科、放射科进行多学科会诊,决定为患者施行腹腔镜下异物取出术。术中,腹腔镜探查发现异物从胃窦部穿出,周围网膜组织紧密包裹形成防御性粘连,医生经过细致操作,将异物从血管表面分离。在超声刀毫米级震颤的辅助下,被炎性组织“焊接”的异物逐渐显露“真容”,原来是鱼刺。手术团队完整取出鱼刺,并进行了胃壁修补和腹腔冲洗。术后,陈先生恢复良好,进食后无不适。

王玉鹏介绍,鱼刺损伤多见于咽喉部及食管,胃壁穿透性损伤非常少见。他特别提醒广大市民,若出现不明原因的慢性腹痛,尤其是有鱼类进食史者,应及时进行胃镜或CT检查。对于已出现吞咽疼痛但自行缓解的情况,更要警惕异物迁移的风险。

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